Fiche technique - Pose de sonde naso-gastrique (SNG)

OBJECTIFS

Permettre un accès à la cavité gastrique en vue :

• lavage
• aspirations
• traitement
• alimentation

C'est un acte de soins infirmiers réalisé sur prescription médicale.

MATÉRIEL

• sonde naso-gastrique de 12 à 18 F ou sonde de Salem
• seringue de gavage
• sparadrap
• stéthoscope
• lubrifiant siliconé
• haricot en cas de vomissement

TECHNIQUE

• prévenir le patient
• se laver les mains
• préparer le matériel
• asseoir le patient le coup en hyperextension
• examiner les narines du patient et déceler les déformation ou obstruction. (la narine gauche est en théorie plus facile d'accès)
• utilisez une méthode en deux temps pour déterminer la longueur de la sonde à introduire. Pour cela employez la sonde pour mesurer la distance entre le lobe de l'oreille et l'arrête du nez.
• puis mesurez la distance entre le nez et l'appendice xiphoïde.
• ajoutez les deux mesures et faites une marque à la longueur correcte sur la sonde avec le ruban adhésif ou bien repérer le trait de mesure.
• tenez la sonde à 15 cm de son extrémité et roulez la entre vos doigts pour lui donner une courbure naturelle.
• lubrifiez généreusement les 15 premiers centimètres avec le gel hydrosoluble.
• introduisez la sonde dans l'une de ses narines et faites la progresser doucement vers le nasopharynx postérieur.
• Quand vous sentez que la sonde approche du carrefour pharyngé, faites la tourner vers l'intérieur de 180 ° vers l'autre narine.
• continuez à la faire progresser doucement jusqu'à ce qu'elle soit dans le nasopharynx orienté vers l'osophage.
• opérer lentement pour ne pas faire vomir le malade.
• si le patient a des réflexe nauséeux arrêté la progression et faites lui boire des petites gorgées d'eau, cela détend le larynx et calme le réflexe nauséeux.
• si la nausée continue regardez dans sa bouche, la sonde s'est peut être enroulé dedans.
• demandez lui d'incliner la tête vers l'avant, ce qui ferme la trachée et ouvre l'osophage.
• avancez la sonde dans l'oropharynx vers l'osophage.
• une fois avancé au repère, stopper la progression.
• vérifier la position :
  • grâce au repère
  • par l'insufflation d'air
  • par un contrôle radiologique
• la fixation de la sonde doit être soigneuse au moyen de sparadrap.
• clamper la sonde ou brancher l'extrémité en fonction des prescriptions à un système d'aspiration digestive ou de nutrition entérale.
• ne laisser pas la sonde pendre, elle pourrait se déloger.
• vérifier sa position sur chaque radio et avec de l'insufflation d'air.
• se laver les mains
• transmissions